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医药分家使医疗更加纯粹

2017年06月09日09:20来源:大河网-大河报

  □本报评论员赵志疆

  15%的药品加成终于要取消了,老百姓以后在公立医院拿药将更便宜。河南省发改委近日发布《关于做好城市公立医院医疗服务价格改革工作有关问题的通知》,要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成。药品加成取消后减少的收入部分,将由医疗服务价格的调整进行补偿。

  【新闻速览】河南公立医院将全部取消药品加成 9月底前施行

  在普通公众看来,公立医院理应是非营利性医疗机构,本身就不应该高收费。不过,满足公众这一需求的基本前提是,维持公立医院运营的生存发展资金能够得到保障。

  药品加成始于上世纪50年代,目的是弥补公立医院收入不足,维持正常运营和发展。在医疗服务收费持续偏低的背景下,药品加成日渐成为不少医院的主要“创收渠道”,饱受诟病的“以药养医”因此蔓延,更有甚者,“过度诊疗”“医疗红包”等现象屡禁不止。基于此,2016年国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》明确要求,公立医院要取消药品加成,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运营成本等,建立科学合理的补偿机制。

  河南此番医药分开改革,既是落实国务院深化医药卫生体制改革的决策部署,也将为其他地区探索积累经验,因此备受瞩目。医院收入主要来源于药品收入、诊疗服务收入、政府补贴三部分,三者之间显然是一种此消彼长的关系,斩断药品收入必然意味着需要提高诊疗收入,或者加大政府补贴。随着“以药养医”逐步退出历史舞台,药品收入不再是医院的收入来源。医改必须在增加诊疗服务收入,或是增加政府补贴之间做出抉择,前者更多是由患者“埋单”,后者则直接体现着政府责任。

  令人欣慰的是,此次《通知》不仅要求取消药品加成,而且表示将做好与财政投入政策的衔接,建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。提高财政投入不仅是确保公立医院公益属性的重要保障,同时也是医改顺利实施的关键所在。随着分级诊疗、医药分开的步伐不断加快,与医疗服务无关的业务相继被剥离,在此基础上,医疗服务将更加纯粹而专业。值得一提的是,医药真正实现“分家”之后,医药零售业也将迎来巨大的发展机遇。

编辑:魏蔚

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