□河南日报记者 黄晖
造成21人遇难的甘肃白银山地越野马拉松比赛事故,让很多人第一次听说了“失温”这个词。那么,“失温”究竟是怎么回事,遇到失温该怎样自救或施救?记者采访了郑州大学体育学院河南省运动医学与康复中心主任、主任医师崔新东。
“失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力,而导致核心体温越来越低的现象。这次事故中的选手们就是在雨雪、大风和寒冷环境下仍穿着单薄湿透的衣物而陷入失温状态。”崔新东说。
据了解,失温可分为轻度失温和重度失温。人体核心温度变化及相应症状为:37摄氏度:正常;35摄氏度:有失温征兆,发抖;33摄氏度:接近体表温度,持续发抖;31摄氏度:大脑无意识,只对刺激有反应(如针扎等);30摄氏度:失去意识、昏迷;28摄氏度:死亡。
崔新东介绍,即使是最轻度的失温也必须严肃对待。因为这表明患者维持核心温度的能力已经到了耗尽的边缘。如果不加以处理,失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭。此时,复温是第一要务。
“轻度失温的处理方法首先是保持体力,停止活动或者紧急扎营,其次是脱离低温恶劣环境,及时脱下汗湿衣物,更换保暖衣物,防止继续失温,及时重获体温,进食热糖水。然后就是保持清醒,进食易消化的热食,平卧进睡袋并放暖水袋或者由施救者体温传导。对于意识模糊、状态比较严重者,采用40摄氏度温水浸泡的方式进行回温。”崔新东说,“如果是重度失温,就要将患者全身包裹在保温层(睡袋、衣物等)中间,然后立即送医院抢救。如果没有条件就必须现场回温,将患者置于两条拉链相接的睡袋内,左右两侧由两位施救者传导复温。”
崔新东还特意列出了施救注意事项:1.搬运患者时应非常小心,因为心肌组织在低温下的表现非常不稳定,外来刺激很容易导致心室震颤;2.让患者处于平躺,以免外周血管中的低温血液大量回流到心脏,导致心脏停搏;3.失温或冻伤的部位切不可用力摩擦或擦拭,否则极易因机械用力,造成受伤部位的二次损伤;4.不可给患者饮酒。
“除非每天气温都接近30摄氏度,否则户外运动时一定要记得多带件衣服。”崔新东说,预防失温其实很简单——热了脱、冷了加、湿了换。