“倡议更多的学子能够把救死扶伤作为一生践行的目标,我们诚邀你加入医学行列”“相信医学一定能实现你的人生价值,回馈家乡更是你们的责任”……高考志愿填报期间,一份由黑龙江双鸭山友谊县卫生健康局发布,号召本地考生报考医学专业的倡议书引发关注。
据了解,发出类似“考医返乡”喊话倡议的,不仅仅上述一地,新疆新源县等多地卫健部门近日也发出倡议,鼓励本地高考考生学医并返乡工作,也有地方采取提供政府资助等方式,用“真金白银”支持本地考生学医。这些行为背后,毫无例外都凸显出因基层医疗学科专业人才奇缺而导致的“求贤若渴”。
事实的确如此,在不少地方,特别是县级以下基层医疗机构包括农村医疗机构,由于专业人员缺少,正常运转十分困难。一方面,随着原有医疗机构人员离退等自然减员,新补充力量不到位,导致不少基层医疗机构缺乏专业医疗人员,有些地方连基本的专业眼科、口腔、小儿门诊等基层急需诊疗服务项目的医疗专业人员都无法保证,更别说临床手术、麻醉、护理专业人员了。另一方面,随着县级以上医疗机构发展日益壮大和优质资源集中化倾向不断出现,以及民营医疗机构的迅猛发展,一些规模以上医疗机构因医疗条件、科研基础、团队建设尤其是优厚待遇等原因,让不少基层医疗专业人员趋之若鹜,基层医疗机构专业人员跳槽、流失现象日益严重,“无人撑门面”现象是不少偏远农村甚至是个别县级医疗机构面临的困境和尴尬。在这样的情形下,地方卫健部门喊话“考医返乡”也就成为当前化解医疗机构用人困境的不得已之为。
喊话“考医返乡”确实极具期待效应,在地方诚意喊话后,很多高考考生会留意用人需求,并夯实报名从医之路。但即便如此,如果仅停留在喊话上,并不能化解基层专业人员匮乏困境。人才培养尤其是医学专业人才培养有一个过程,按照本科层次以上医学专业人员4—5年以上的培养周期,以及医学专业人员过程性成长周期,此时喊话估计数年之后才会有“回音”,是远远解不了基层急需医学专业人才“近渴”的。同时,基层医疗机构专业人才匮乏,关键的原因不仅仅是无人来,而是受制于进不来人和留不住人等困境桎梏。比如基层医疗机构受制于编制和事业单位人员选聘机制,卫健委单个儿“喊话”在用人方面还难免受限。比如基层医疗机构大多专注于常见病和医疗预防性质工作,收入水平和待遇与大城市医疗机构相比,宛如天上地下。而团队建设效应不足、医疗科研氛围不浓,职评晋升通道不畅、个人成长空间逼仄等原因长期存在,即便专业医疗人才毕业返乡,也难以留住,很难从根本上化解基层医疗机构专业人员匮乏难题。
化解基层医疗机构人才匮乏,地方卫健部门喊话“考医返乡”后,更要念好念活用人文章。当务之急,首先是解决用人机制难题。要广开用人渠道,对于急需医疗专用人员选聘,可以在坚持事业单位用人原则基础上,创新拓展用人渠道,在公开招聘中推行面对面考核招聘方法,将用人自主权交给卫健部门和基层医疗机构,不仅能让卫健部门“考医返乡”喊话落地,也能让地方主动到大中专院校根据基层需求选聘专业人员,打破用人机制的短板和局限。其次,要完善留人机制。打通用人渠道后,完善和提高基层医疗机构专业人员待遇,推行乡村医疗专业岗位津贴、生活补助等待遇提升机制,并通过县级统筹、乡镇补贴等方式,解决基层医疗机构人员住房、交通、子女就学等难题,用解除后顾之忧和提高眼前待遇留人用人。其三是打通成长通道。在职称评审方面推行指标向基层倾斜制度,完善乡镇基层医疗机构从业人员服务满一定年限享受职称评审和晋升绿色通道制度,让基层医疗人员有干头、有奔头,为基层医疗事业发展留下一批沉得住心、扎得住根、心系民生疾苦的专业队伍。
与此同时,要围绕基层医疗机制体制改革创新,推行县域内医疗机构医联体、医共体建设,加快推进远程联网等医疗信息化建设,建立完善医联体医共体框架下的跨区域医疗专业团队及梯次培训机制,完善疾病远程诊治和导师会诊巡诊制度,这样不仅能有效解决基层医疗人员与先进医疗机构、专业医疗人员之间的交流培训提升共享,更通过远程技术手段促进城乡以及与发达地区优质医疗资源的共享互通,也能从根本上为基层医疗人员的成长成才提供发展空间,缓解医疗资源不均衡导致的就业和诊治压力,这更是化解基层医疗专业人员不足的积极应对和科学干预。(大河网河声评论员 许朝军)