近日,国家卫生健康委联合多部门发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》,明确要求至2025年底全国三级医疗机构、2027年底二级以上医疗机构全部提供分娩镇痛服务。这一政策的出台,标志着我国在提升生育医疗服务、保障女性权益方面迈出了新的关键一步,也为缓解生育焦虑、落实人口政策提供了有力支持。
分娩镇痛普及要实现从部分试点到全面推广的跨越。自2018年启动分娩镇痛试点以来,我国已建成912家试点医院。数据显示,椎管内分娩镇痛的应用比例从2017年的27.52%,快速提升至2020年的53.21%,超过94%的产妇反馈疼痛明显减轻。实践证明,这种镇痛技术不仅能有效缓解分娩痛苦,还进一步保障了医疗安全。分娩镇痛使用的麻醉剂量仅为剖宫产手术的十分之一,且不会影响胎儿健康。这些成果改变了人们对“生孩子必然要忍受剧痛”的传统认知,让生育过程更科学、更人性化。随着政策的进一步普及,更多女性将告别分娩剧痛,生育意愿也有望得到进一步激发。
在实际推广过程中,分娩镇痛的全面普及仍面临许多困难。首先就是普及率的问题:目前试点医院主要集中在城市地区,偏远地区的普及率还不到10%,医疗资源不足和观念保守成为主要障碍。其次,麻醉医师短缺也是一大难点。分娩镇痛需要全程专业监护和精准用药,耗费的时间和精力远超普通手术,而我国目前仅有10.5万名麻醉医生,基层医院的缺口更为明显。此外,医疗费用和医保政策也需要完善:部分地区的分娩镇痛费用未纳入医保报销,较高的自费负担让一些家庭难以承受。更重要的是,社会上仍存在一些误解,比如认为镇痛会影响胎儿智力,这些错误观念需要通过长期科普逐步纠正。
要解决分娩镇痛推广中的问题,需要社会各界共同的努力。在政策层面,应加大对基层医疗的支持力度,提升偏远地区的技术水平,同时加强麻醉医师的培养;将分娩镇痛纳入医保报销范围,降低患者经济压力。在社会层面,要将分娩镇痛与三孩政策配套,结合税收优惠构建更完善的生育支持体系;利用多种渠道开展科学普及,消除公众的错误认知,树立“舒适生育”的新理念。医疗机构也需要优化服务流程,例如在产前检查阶段就进行镇痛评估,并利用线上线下结合的方式提供全程服务,切实提升产妇的就医体验。
全面推进分娩镇痛服务是一项关乎千家万户幸福的重要任务。只有正视挑战、精准施策,才能让更多女性在分娩过程中感受到安全、舒适和尊重,让“无痛分娩”真正成为现代生育的常态。(大理大学 赵芳)