首页近日，央视财经曝光，一些药店、电商把普通牙刷、面膜、防晒冰袖包装成“牙科用毛刷”“医用敷贴”“医用隔离垫”等第一、二类医疗器械，直接刷医保卡结算，医保个人账户瞬间沦为购物钱包。视频里，收银员熟练地提示可以走医保，消费者心领神会地多拿两盒面膜，仿佛国家设立的医保资金只是另一张折扣力度更大的会员卡。
引人深思的是，这种医保卡变购物卡的操作，早已不是新鲜事。从保健品到日用品，从虚开药品到虚构诊疗，骗保手段花样翻新，背后是公众对医保制度的信任被一点点蚕食。医保资金不是天上掉下来的，它来自每一个劳动者的血汗，是普通人面对疾病时的最后防线。如今，这条防线被当作提款机，谁该脸红，谁该心惊？
平心而论，骗保之所以屡禁不止，在于公地悲剧的心理作祟。医保资金是公共的，但使用它的人却是个体的。当别人都在薅，我不薅就吃亏成为共识，制度便沦为一场零和博弈。更可怕的是，这种心理并非底层独有，从药店到电商，从消费者到从业者，层层默许、心照不宣，形成了一条共谋式的灰色产业链。骗保不再是偷偷摸摸的勾当，而成了会过日子的象征。
利之所在，虽千仞之山，无所不上；深源之下，无所不入。医保资金本是为民生兜底而设，却成了某些商家眼中的富矿。他们包装概念、伪造资质、串通消费，把一张医保卡刷成了购物卡。当利润至上成为信仰，制度再严密也挡不住人性的钻营，山再高、水再深，也拦不住逐利者的脚步。
然而，真正令人心寒的，不是制度被钻空子，而是人对人的冷漠。医保的本质，是健康人对病人的托举，是今天对明天的承诺。当面膜、牙刷、冰袖也能刷医保，真正需要救命钱的人，反而被挤到了制度的边缘。那些躺在病床上、为药费发愁的人，那些辗转求医、被高昂费用逼到绝望的家庭，他们的尊严和生机，正在被一次次打碎。这不是经济问题，这是伦理崩塌。
也应看到，骗保不是单纯的道德滑坡，而是社会信任机制失效的表征。当公众对医保制度的公平性产生怀疑，当老实人吃亏成为普遍想法，制度的合法性便被动摇。更危险的是，这种怀疑不会止步于医保，它会蔓延到养老、教育、税收等一切公共领域，最终撕裂社会共识。一个连救命钱都守不住的社会，如何让人相信共同富裕不是一句空话？
说到底，治理骗保不能只靠“抓典型”“严打击”，更要重建社会对公共资源的敬畏感。企业该扪心自问：你的利润，是否建立在透支他人生命的基础上？公众也该反思：你占的便宜，是否会成为压垮他人的最后一根稻草？社会不能再用法不责众为集体失德开脱，不能让“会钻空子”成为能力象征。医保不是购物券，它是病患的命，是普通人的安全感，是社会最后的温情。
总之，当公共利益被私分，最终受害的，永远是每一个普通人。今天你觉得刷医保买面膜是聪明，明天你躺在病床上却刷不出一盒真药时，别问社会为何对你冷漠。因为你早已用冷漠回报了社会。医保不是福利，是契约；不是特权，是底线。守住它，是高尚，也是自保。（重庆大学张婷婷）
